Estimados colegas, yo quitaría 15, 35 y 45.
Superior: utilizar espacio de la extracion para centrar linea mediana distalizando el 13 y mesializar el 16. El 23 mesializando se pondrá en 1era canina.
Inferior: utilizar espacio con perdida de anclaje molar para resolver el empiñamiento distalizando el 43 (siguiendo el movimento distal de 13 manteniendo la 1 clase canina derecha) hasta el nivel del 33 (elemento que idealmente no deberia moverse de su posicion) y despues mesializar los molares o, mejor dicho, serrar espacios residuos con movimiento reciproco perdiendo anclaje posterior.

Levante de mordida con composite en 36 y 46 y bonding sup+inf incluiendo los segundos molares (sin poner brackets en los incisivos inf) 0.16 NiTi Termoactivos con lacebacks 13 y 43 hasta tener espacio para alinear los incisivos inf.
En la fase de los arcos 19x25 Stainless Steel Posted empiezar la mesializacion de los molares inferiores y coregir linea mediana superior con elasticos intra arcada.
Despues serrar espacios residuos sup mesializando molares sup con elasticos intra arcada o tie-backs poniendo en el arco torque radiculo paladar a los incisivos sup.
Terminar con elasticos de tercera clase.

Me perdonen los abundantes errores de idioma y con mucha probabilidad de ortodoncia...
Saludos a todos y gracias al Dr. Manuel Roman para la hospitalidad.
Paolo Canti