Creo que este caso se soluciona con la extracción de los terceros molares sup. e inf.
Conformar los arcos, avanzando el molar para reemplazar el premolar faltante, ya sea con la tecnica TipEdge o MEAW, que a mi modo de ver, por sus características de destrabar la oclusión, van a compatiiblizar las arcadas, mejorando la oclusión en armonía con la ATM.