desde mi punto de vista, este es un caso típico para aplicar los conceptos de Kim/Sato, con la aparatología MEAW.
Primero eliminaría los 4 terceros molares, y dado que ya están conformadas las arcadas, instalaría los arcos MEAW, con expansión transversal superior, para mejorar la intercuspidación, aumentando la curva inversa en ambos arcos, para intruir mas, y eliminar la gran discrepancia posterior. Gomas intermaxilares permanentes anteriores, y creo que en seis meses está resuelto el problema.