Estimado Dr. Román:
Yo tampoco trataría el caso con extracciones, tiene un perfil adecuado, incluso un poco cóncavo y el ángulo nasolabial de más de 110º, por lo que empeoraría bastante incluso haciendo anclaje moderado; además se aprecia linguoversión de los sectores posteriores lo que permitiría expansión dentoalvelar con los arcos, que tampoco justificaría la extracción. El maxilar parece comprimido, lo que permite la utilización de arcos expandidos coordinando ambas arcadas y corrigiendo la leve m.cruzada posterior. Esta expansión de la arcada superior reduciría el resalte y corregiría el apiñamiento. Por otro lado, el aplanamiento de la curva de Spee nos aporta unos 2 mm de avance del incisivo inferior, que junto con la corrección del apiñamiento nos reduce aún más el resalte a la vez que abrimos la mordida anterior. Tratría de enderezar 47 y 48 cerrando hacia alante, aunque habría que controlar que no se abriese demasiado la mordida. Brackets roth arriba y abajo, salvo en incisivos inferiores donde pondría bkts de torque radicular vestibular para evitar el exceso de torque al avanzar.Bandas a los 7s para aplanar la curva de Spee, y bandas con rotación mesial añadida (-12) y mayor torque radicular ligual (-10) en 47 y 48 para enderezarlos. Alinear y nivelar con 012-014. Corregir las rotaciones desde el principio del tratamiento, con brackets con rotación mesial o distal para evitar recidivas. 18x25 Niti termoactivable para dar torque y la forma de arcada. Mecánica con 19x25 y elásticos de clase II (control de la apertura de la mordida) para dar torque, centrar la línae media y clase I canina. Finalización y retención con retenedores tansparentes todo el día durante al menos 6 meses.
Un saludo y enhorabuena por la web!