Buenas Tardes, antes que nada quiero dejar en claro, que yo estoy ahora cursando el postgrado , y bueno me parecio muy interesante esto de resolver casos, ya que ayuda a mi formacion y aprendizaje en al especialidad.
En relación al caso, creo que estaría indicado la extracción de 4 premolares,al ser clase I´y contar con apiñamiento de 9.los 1pm inferiores y 2pm superiores.haciendo retraccion con arcos de cierre actuando mitad en el grupo anterior y mitad grupo posterior, tratando de conservar la llave canina clase I ya existente,y lograr la clase I canina IZQ, lo mas probable es que los molares queden en clase II, pero lo que hay que tratar es de no empeorar el perfil del paciente.
Bueno esta es mi humilde opinión.