Presento una duda de un caso clinico: es una "caso especial" por que la pte esta muy cansada y no quiere colocarse bandas en los molares ,ni BTP, ni microtornillos; y tenemos todo el bloque anterior por retraer, es una pte clase II (Mesofacial), a la cual se le han extraido los 1º premolares sup., en este momento tiene colocados tubos en los 4 molares sup. y nuestra duda es que no queremos perder anclaje, me imagino que primero vamos a retraer los caninos y despues el resto. ¿se puede de alguna forma poner algo desde el 2º premolar al incisivo lateral para no perder espacio? o al hacer esto podemos perder anclaje y que se protruya el sector anterior? siempre hablando de la tecnica de arco recto. que opciones puede haber? espero respuesta, gracias.

Presento una duda de un caso clinico: es una "caso especial" por que la pte esta muy cansada y no quiere colocarse bandas en los molares ,ni BTP, ni microtornillos; y tenemos todo el bloque anterior por retraer, es una pte clase II (Mesofacial), a la cual se le han extraido los 1º premolares sup., en este momento tiene colocados tubos en los 4 molares sup. y nuestra duda es que no queremos perder anclaje, me imagino que primero vamos a retraer los caninos y despues el resto. ¿se puede de alguna forma poner algo desde el 2º premolar al incisivo lateral para no perder espacio? o al hacer esto podemos perder anclaje y que se protruya el sector anterior? siempre hablando de la tecnica de arco recto. que opciones puede haber? espero respuesta, gracias.

Estimado MarioA, yo convencería a la paciente de colocar microtornillos , esto facilita tu problema y simplicifa la aparatología, seria interesante saber si tu caso requiere anclaje maximo, moderado o minimo . creo que no existen otras opciones. comprendo que aveces los pacientes ejercen presion y nosotros terminamos cediendo y luego pagamos cara la consecuencia , es como los pacientes que estan terminando , y es necesario uso de gamas de clase para terminar y no quiere utilizarlas y todo nuestro tratamiento al fracaso , es importante que sepa desde el primer día todo lo que puede ser necesario usar, o las variables probables del tratamiento. un saludo afectuoso silvio.

Estimado MarioA, yo convencería a la paciente de colocar microtornillos , esto facilita tu problema y simplicifa la aparatología, seria interesante saber si tu caso requiere anclaje maximo, moderado o minimo . creo que no existen otras opciones. comprendo que aveces los pacientes ejercen presion y nosotros terminamos cediendo y luego pagamos cara la consecuencia , es como los pacientes que estan terminando , y es necesario uso de gamas de clase para terminar y no quiere utilizarlas y todo nuestro tratamiento al fracaso , es importante que sepa desde el primer día todo lo que puede ser necesario usar, o las variables probables del tratamiento. un saludo afectuoso silvio.

Realiza el caso con la mecanica que a ti te vaya bien. Porque como fastidies el caso al paciente le va a dar igual que el no quisiera ponerse bandas, ni barra, ni nada. El problema lo vas a tener tu. Un saludo

Realiza el caso con la mecanica que a ti te vaya bien. Porque como fastidies el caso al paciente le va a dar igual que el no quisiera ponerse bandas, ni barra, ni nada. El problema lo vas a tener tu. Un saludo

Estimado Mario,

Para retraer el frente anterior sin perdida de anclaje o con minima perdida de anclaje, en primer lugar puedes realizarlo con elasticos de Clase II. En la arcada inferior hara de anclaje, por lo que te recomiendo que cogas los 7s y utilices un arco fuerte 17x25 SS o 19x25 SS e incluso que ligues en ocho la arcada inferior. Asi se minimizara el efecto de los elasticos de clase II en la arcada inferior.

Otra opcion es que utilcies un sobre arco tipo Bustone o Mulligan para anclar los molares superiores, dando tip back y utilizando mecanica de retroligaduras o elasticos de Clase II, llevando los dientes de uno a uno para tener una menor perdida de anclaje. Te adjunto un caso de muestra.

Un saludo

Imágenes Adjuntas

arcorecto.jpg (51.5 KB, 971 visitas)

__________________
Manuel Roman Jimenez

www.ortodonciamalaga.com
www.avilesyroman.com

Estimado Mario,

Para retraer el frente anterior sin perdida de anclaje o con minima perdida de anclaje, en primer lugar puedes realizarlo con elasticos de Clase II. En la arcada inferior hara de anclaje, por lo que te recomiendo que cogas los 7s y utilices un arco fuerte 17x25 SS o 19x25 SS e incluso que ligues en ocho la arcada inferior. Asi se minimizara el efecto de los elasticos de clase II en la arcada inferior.

Otra opcion es que utilcies un sobre arco tipo Bustone o Mulligan para anclar los molares superiores, dando tip back y utilizando mecanica de retroligaduras o elasticos de Clase II, llevando los dientes de uno a uno para tener una menor perdida de anclaje. Te adjunto un caso de muestra.

Un saludo

__________________
Manuel Roman Jimenez

www.ortodonciamalaga.com
www.avilesyroman.com

fliateyra: muchas gracias por tu rta mi querido colega argentino, es lo que seguro vamos a proponer a nuestra paciente.......... igualmente Dr. Roman sus opiniones siempre son analizadas y tenidas en cuenta para otros casos. marioA

fliateyra: muchas gracias por tu rta mi querido colega argentino, es lo que seguro vamos a proponer a nuestra paciente.......... igualmente Dr. Roman sus opiniones siempre son analizadas y tenidas en cuenta para otros casos. marioA