tengo un problema con esta pte!!! pte de 14 años. Con erupcion tardia del 13. Actualmente coloque un resorte entre el 14 y 12. He corregido la linea media, pero me faltan 3 mm para que entre el canino. No quiero llegar a realizarla extraccion del premolar. QUE SOLUCIONES PROPONEN. Se puede distalar el sector posterior? Y como lo realizo??? Uso microimplantes???? o realizo desgastes???? gracias MarioA

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Estimado Mario,

Yo veo la linea media superior desviada 1-2mm hacia la derecha, precisamente donde hay una falta de espacio.

Si esta desviacion coincide con la linea media facial, simplemente coloca un muelle activado aproximadamente un bracket y conseguiras centrar la linea media y hacer espacio para el canino.

Si tienes clase II molar o premolar puedes utilizar un elasico suave, de unas 2oz desde el 14 al 46, o tambien un slading jig, pero te recomiendo que lo hagas con al menos 16x16.

Un saludo

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Manuel Roman Jimenez

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Estimado compadre marioA, coincido con manuelroman, y creo que tienes que trabajar con el sector derecho , pues esta instalado una clase II molar y tienes los premolar estan tambien en oclusion mesial, puedes usar un resorte como bien dice manuelroman para corregir la linea media y tambien contribuye a distalar lado derecho ayudado con elasticos de clase II
el slading jig es sensillo de hacer y hay material en este foro para ver su confeccion e incluso lindos casos aplicado, yo lo conoci gracias a la colaboracion este excelente grupo.
te mando un abrazo y veo que no soy el único que tiene problemas con la higiene de nuestros pacientes( nuestros amigos presentan casos impecables en relacion a los cuidados y prevencion, acá es una constante lucha!, es un tema interesante de tratar, no?

un abrazo silvio teyra

gracias..... por sus rtas. pero hay algo que no aclare! estas son fotos de hace 2 meses actualmente la pte tiene la linea media corregida por que he puesto un resorte entre el 12 y 14. ( Cuando vuelva la pte le saco fotos nuevas y las publico) Mi problema es ese....... ya me parece que no puedo colocar mas resortes por que la linea media ya esta centrada....... puse BTP cuando empece el caso para que el sector derecho e izquierdo no se mesialicen. saco la BTP???? pueden subir fotos del slading????? y como se usa gracias!!!!" marioA

Estimado Mario,

Si la linea media esta centrada, tienes clase II y falta de espacio para el canino, tendras que distalar el primer cuadrante hasta conseguir la clase I y por lo tanto ganar espacio para el canino.

Para ello tendras que quitar la BTP y usar elasticos o algun sistema distalador. Utiliza el buscador del foro y encontraras informacion sobre el sliding jig. En la seccion de trucos y consejos se explica la biomecanica, en el apartado de videos veras su elaboracion y si utilizas el buscador del foro encontraras casos tratrados con sliding y clase II.

Un saludo

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Manuel Roman Jimenez

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saludos a todos:
soy un colega, que recien acaba de entrar al portal.tal vez sea un poco tarde.
Yo lo primero que haria seria distalizar la arcada, por medio de un sistema de distalizacion como :El Pendulo del Dr.hilgers ,o cualquie otro.La distalizacion la
realizas entre 2 o 3 meses,(tienes que considerar el tercer molar)la distalizacin se termina cuando llegas a una super clase 1 ,retiras el aparato colocas un anclaje y comienzas a jalar el segundo premolar con algun resorte
asi sucesivamente

Buen dia manuelroman:
estoy completamente de acuerdo contigo, la distalizacion y en quitar la BTP lo unico que no me queda muy clraro es que mensionas en uilizar ligas clese II o algun sistema de distalizacion.Ninguna liga clase II te va a distalizar
mucho menos darte el espacio que necesites,y muy probablemente te cause problemas de ATM sacando el condilo de relacion centrica.
No conozco el slidig jig lo voy a estudiar,pero ami me da buenos resultados el pendulo,a pesar que sea unilateral la distalizacion.

Un saludo

Estimado Mario,

Bienvenido al foro.

Con los elásticos de clase II y con una biomecánica adecuada podemos corregir clases II molares completas. Te adjunto un caso.

Respecto a lo de sacar el cóndilo del disco, en primer lugar no hay nada de bibliografica científica y seria al respecto, quizá algún caso clínico individual publicado pero ningún estudio. Además en mi experiencia clínica nunca he tenido un problema similar con ninguno de mis pacientes. En el 2005 publicamos un estudio con 200 pacientes y comprobamos, como en el resto de la literatura , que no existe relación entre la ATM y los tratamientos de Clase II con ortodoncia.

Roman Jimenez M, Fernandez Sanchez J. Association Between Temporomandibular Joint Dysfunction and Orthodontics. World Journal Orthod 2005;6:s314

Si tienes algún artículo o información al respecto ruego me informes porque estoy muy interesado en el tema.

A propósito, MariaA, ¿qué tal fue el caso?

Gracias y un saludo

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Manuel Roman Jimenez

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Gracias por el recibimiento manuelroman:

Mira tendriamos que analizar el caso que me mandas ,sobre todo a travez de los años ya que al parecer lo unico que se consiguio fue una mecializacion de la arcada inferior,y con el tiempo en sstema neuromuscular va a terminar colocando a la mandibula en su pocision real.Acuerdate que con las ligas clase II estamos forzando a la md.a colocarse en una pocision erronea.Y si nosotros la forzamos va a haber una luxacion del condilo y por ende recidivas.
Me da gusto en saber que no hayas tenido problemas de ATM en el termino de tus casos.Una pregunta:¿que haces cuando te llega un paciente para ortodoncia y tiene chasquido artucular oalgun Click?

Te mando un saludo;ojala algun colega quiera participar sobre disfuncion articular en tx de ortodoncia.gracias