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#1
20-oct-2008, 19:32
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Damon Vs Brackets convencionales
No sé si habéis leído el último artículo en el ajo sobre el tema. A mí siempre me ha parecido que no existe ninguna mejora en el tiempo de tratamiento y solo era cuestión de marketing.
Alignment efficiency of Damon3 self-ligating and conventional orthodontic bracket systems: A randomized clinical trial Paul Scott, Andrew T. DiBiase, Martyn Sherriff, Martyn T. Cobourne 
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#2
20-oct-2008, 21:51
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Alignment efficiency of Damon3 self-ligating and conventional orthodontic bracket systems: A randomized clinical trial
Paul Scotta, Andrew T. DiBiaseb, Martyn Sherriffc, Martyn T. Cobourned Received January 2008; received in revised form April 2008; accepted April 2008. Refers to article: Editor's Summary, Q & A, Reviewer's Critique: Alignment efficiency of Damon3 self-ligating and conventional orthodontic bracket systems: A randomized clinical trial Paul Scott, Andrew T. DiBiase, Martyn Sherriff, Martyn Cobourne American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics October 2008 (Vol. 134, Issue 4, Pages 470-471) Abstract | Full Text | Full-Text PDF (207 KB) Introduction: The aim of this study was to compare the efficiency of mandibular tooth alignment and the clinical effectiveness of a self-ligating and a conventional preadjusted edgewise orthodontic bracket system. Methods: A multicenter randomized clinical trial was conducted in 2 orthodontic clinics. Sixty-two subjects (32 male, 30 female; mean age, 16.27 years) with mandibular incisor irregularities of 5 to 12 mm and a prescribed extraction pattern including the mandibular first premolars were randomly allocated to treatment with Damon3 self-ligating (Ormco, Glendora, Calif) or Synthesis (Ormco) conventionally ligated brackets. Fully ligated 0.014-in nickel-titanium archwires were used first in both groups, followed by a sequence of 0.014 × 0.025-in and 0.018 × 0.025-in nickel-titanium, and 0.019 × 0.025-in stainless steel. Study casts were taken at the start of treatment (T1), the first archwire change (T2), and the placement of the final 0.019 × 0.025-in archwire (T3). Cephalometric lateral skull and long-cone periapical radiographs of the mandibular incisors were taken at T1 and T3. Results: No significant difference was noted (P >0.05) in initial rate of alignment for either bracket system. Initial irregularity influenced subsequent rate of movement, but sex, age, and appliance type were statistically insignificant. Alignment was associated with an increase in intercanine width, a reduction in arch length, and proclination of the mandibular incisors for both appliances, but the differences were not significant. Incisor root resorption was not clinically significant and did not differ between systems. Conclusions: Damon3 self-ligating brackets are no more efficient than conventional ligated preadjusted brackets during tooth alignment.
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#3
20-oct-2008, 23:55
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Estimado surfista,
Efectivamente me ha llamado la atencion. Hay suficientes estudios sobre Damon 2 que demuestran su eficiencia sobre los brackets de arco recto. Este estudio realizado con los Damon 3, concluye que no muestra mejoras en las fases de alineamiento. Sin embargo en casos de no extraccion si que muestra mejoras. Ademas, tambien muestra mejoria en la fase de cierre de espacios. Aunque es un estudio interesante, creo que es necesario mas estudios y en diferentes centros y estudiar otros temas como binding, notching, confort del paciente, retencion de placa, etc. Por otro lado, el articulo no dice nada negativo sobre los damon 3, asi que no olvidemos otras de sus ventajas: citas mas espaciadas en el tiempo, menor tiempo de sillon, simplificacion de la mecanica.... En mi experiencia basada en la clinica, muestra una gran mejoria en la fase de alineamiento, ademas de poder ligar todos los dientes desde el primer dia minimizando los efectos adversos. Un saludo
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#4
21-oct-2008, 00:49
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Aquí Miles dice que no hay diferencias en el cierre de espacios
Self-ligating vs conventional twin brackets during en-masse space closure with sliding mechanics Peter G. Miles American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics En este otro no hay diferencias en el alineamiento A Clinical Trial of Damon 2™ Vs Conventional Twin Brackets during Initial Alignment Peter G. Miles, Robert J. Weyant, and Luis Rustveld. 480–485, en el Angle Journal. http://www.angle.org/anglonline/?req...e=03&page=0480 De todas formas en detrimento mío, creo que debería de probarlos. Lo más positivo puede ser el minimizar los efectos adversos, como dice Manuel y la facilidad de ligado, pero ¿vale la pena abandonar nuestras técnicas o es una opción más de tratamiento? Rivero con buen criterio dirá que es una buena opción, pero ¿no será mucho más caro? En este sentido no lo sé ya que no me he preocupado en saberlo :oops: Espero no crear mucha polémica :cry: Un saludo surfista
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#5
21-oct-2008, 05:21
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en mi experiencia clínica con los sistemas Damon (sin querer parecer sobresaliente) he podido constatar que el sistema funciona mejor que ciertas filosofías de tratamiento donde la fricción juega un papel importante y mi curva de aprendizaje ha sido tortuosa pero a la vez enriquecedora con este sistema cada vez veo una excelente herramienta pero creo que no es el sistema mágico que te resolverá toda clase de casos por si solo, creo que tiene que ver mucho con saber utilizarlo y aplicar en el toda las bases biomecanicas que si son una sola. El Diagnostico es uno solo herramientas mil. Yo quisiera tratar todos mis casos con este sistema... bueno con unas pocas excepciones
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#6
22-oct-2008, 02:00
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En mi humilde experiencia, lo importante no es la técnica o los brackets a emplear. Lo importante es la mecánica y la secuencia de tratamiento en base a un acertado diagnóstico.
Las casas comerciales, según su poder de control sobre el mercado profesional y de los pacientes, son las que imponen modas y tendencias. Tampoco creo que lo importante sea la velocidad en conseguir un alineamiento dentario, como si de una competición de velocidad se tratara. Lo importante es acabar bién y a un nivel de excelencia, si se puede, en el acabado. Y esto es lo que más tiempo lleva, si el profesional se preocupa, y el paciente le deja, para conseguir la estabilidad a largo plazo de los resultados conseguidos. Es mucha casualidad que en casi todos, por no decir todos, los trabajos comparativos, supuestamente científicos, que sobre fricción o sobre rapidez en el alineamiento dentario, se EXCLUYA SISTEMÁTICAMENTE a los brackets de TIP-EDGE, y al sistema de ANCLAJE DIFERENCIAL. Los que lo utilizamos, y hemos utilizado las otras técnicas y marcas comerciales, SÍ SABEMOS LAS RAZONES. El sistema TIP-EDGE, no es conocido por el público ni, lamentablemente, por los ortodoncistas, pero, desde nuestro punto de vista, ES MUCHO MÁS EFICAZ QUE NINGÚN OTRO. Pero, no solo por que nivele y alinee como ninguno, sino porque además ES EL MÁS EFICAZ PARA ACABAR BIEN LOS CASOS MÁS DIFÍCILES. Como ejemplo, aporto al foro dos casos, no solo alineados, sino acabados, y tratados con sistema TIP-EDGE. Saludos...... Prof. J.C. Rivero Lesmes
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#7
22-oct-2008, 02:08
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En el caso nº 2, podemos apreciar como el alineamiento nos llevó 8 semanas y el acabado final 32.
Saludos ........ Prof. J.C. Rivero Lesmes
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#8
22-oct-2008, 05:10
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Lucen muy bien las fotos Dr. Rivero, pero me gustaría saber cual es su punto de vista para decir que para usted es el mejor sistema, ojo y le aclaro que no es con el animo de ofenderlo si no de la curiosidad que me alienta ya que no conozco la filosofía de tratamiento del Tip Edge, para mi y seguro que para otros nos enriquecería su apreciación sobre todo a mi)
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#9
22-oct-2008, 10:39
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La verdad que de todas las técnicas que más o menos he tenido la ocasión de indagar es, posiblemente, la que presenta una filosofía mecánica más interesante a nivel conceptual. Si alguna vez me decido a probar algo diferente de los brackets convencionales será esta técnica.
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#10
22-oct-2008, 10:42
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Estimado Juank y demás colegas:
Digo que para mí, es el mejor sistema que conozco en profundidad y que he utilizado profusamente en cuanto, no solo a alineamiento y nivelación, sino en relación a los recursos que la filosofía y la técnica tienen para mover dientes sin fricción y para aplicar de forma eficaz y muy fisiológica, con fuerzas suaves y sin repercusión en los dientes vecinos, las compensaciones de 2º y 3º orden. Las otras filosofías y técnicas, que conozco y que he utilizado y utilizo, tienen muchas más trabas y dificultades para lograr los mismos resultados. Los sistemas de auto ligado, pueden ser magníficos a la hora de alinear y nivelar, pero tienen más problemas a la hora de finalizar los casos. El sistema Tip-Edge, por el diseño de la ranura, ejerce un contacto unipuntual sobre el arco, mucho más eficaz que los otros, que todos son "a la postre" con ranura de arco recto, y por lo tanto son bipuntuales en el mejor de los casos. En cuanto a la fricción, no solo importa la ligadura o la forma de ligar el arco al bracket, sino la biomecánica del movimiento dentario. Todas estas ideas las desarrollo, con más detalle, en el trabajo que tenéis a vuestra disposición en el apartado de artículos, titulado "VERSIÓN O GRESIÓN" y publicado en la Revista de Ortodoncia de la Sociedad Española de Ortodoncia. Un saludo....
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