Saludos,
Quería abrir un tema de debate: análisis cefalométrico.
-Que análisis utilizáis (Downs,Sassouni, Tweed, Riackets, McNamara)?, porque?
-Cambiáis se de método según la maloclusión de l paciente? :?:

Normalmente uso el de Ricketts, pero para pacientes en crecimiento o para determinar la biotipología facial el de Björk-Jarabak. He oído hablar del de Steiner modificado; alguien me puede decir donde puedo encontrar información de esta modificación.

Gracias :wink:

Hola,

Existen algunas cefalometrias como Sassouni, Downs, Burstone, Tweed, etc. que pienso que son historias y que actualmente estan en desusuo. Si algun usuario las utiliza que de su opinion al respecto.

Personalmente utilizo para todos los pacientes los analisis de Steiner, Ricketts, McNamara, Jarabak, Solano, junto con algunas medidas de otros analisis: wits, impa (tweed) y el 1.PP (burstone)

Utilizo todos los analisis para todas las maloclusiones. La unica diferencia que hago es en pacientes con crecimiento y adultos.

Para hacer una sintesis de los analisis, he personalizado el programa que utilizo y los he agrupado en 4 grupos: Analisis Sagital, Patron de crecimiento, Analisis Dentoalveolar y Estetico. He mezclado medidas de los analisis anteriores utilizando el analisis estetico segun Solano. A continuacion un ejemplo. Un saludo

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Manuel Roman Jimenez

www.ortodonciamalaga.com
www.avilesyroman.com

Interesante la aplicación de tu analisis Roman, solo preguntarte, los valores de SN, pueden verse alterados por una base craneal corta, y tambien por la inclinación de este plano en relación al plano de Frankfort, tomas alguna medida para ello?

En caso de CIII, también uso el Witts, aunque uso tambien la Proyeccion USP.

Dr. Cosi

Hola,

Para ver la base craneal y su relacion con el plano de Frankfurt utilizo el analisis de Jarabak. Aunque para ver la relacion anteroposterior de los maxilares las medidas que considero mas fiables son las de McNamara y el Wits.

Las medidas SNA y SNB de Steiner no son muy fiables pero son muy informativas a golpe de vista. La unica variación que hago en el SNB es darle un valor dismuindo en pacientes en crecimiento (78º), porque N y A crecen constantemente a lo largo del crecimiento sin embargo la mandibula tarda más en expresarse, caracteristica del crecimiento cefalocaudal de los humanos, en lugar de darle un valor constate para de 80º para todas las edades. No se si será esto a lo que se referia cooper.

La Proyeccion USP no se lo que es, te importaria explicarmenlo. Gracias y un saludo.

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Manuel Roman Jimenez

www.ortodonciamalaga.com
www.avilesyroman.com

realmente existen muchas medidas cefalometricas, y los autores generalmente han buscado figurar en el entorno, es asi como muchas de estas han quedado en deshuso por el cambio en los paradigmas de cada tiempo, no obstante muchas han seguido teniendo vigencia con el tiempo, me uno al participante que cuestiona un poco las medidas de steiner como el SNA, SNB ya que dependen de muchos factores para que sean confiables, por ejemplo inclinaciones de base craneales que las pueden afectar notablemente, pero con un poco de experiencia en su manejo se pueden ajustar, este tema puede dar para mucha controversia y me gustaria que debatieramos mas al respecto, me gustaria aportar un cefalograma que a pesar del tiempo tiene bastante aplicacion clinica ya que entra a valorar al paciente como un todo sin tener mucho en cuenta standares establecidos, este cefalograma es el analisis de Bimler (Hans Peter Bimler), tambien nos es muy util el cefalograma de Arnette. ( hay muchos mas y le vamos a dar su importancia a cada uno en proximos posts.
Un saludo Manolo que bueno tenerte de nuevo por aca macho.

Hola colegas :

Cada análisis tiene su particularidad ,personalmente aplico Jarabak, Ricketts, Análisis de proyección de crecimiento ( VTO ). Pero debemos tener en cuenta es el concepto de Bioestética que predomina el perfil y facies del paciente para aplicar determinada cefalometria por ser más importante la estética que la ortodoncia en sí. Esto quiere decir que si nuestro paciente llega a nuestra consulta con un buen perfil debemos mantener el perfil con cualquier técnica ortodoncica que apliquemos.
Estos conceptos lo difunde el Profesor Dr. Ayala de Chile al aplicar la técnica Roth.

Había una duda de un colega al mencionar que es USP, Puedo dar un pequeño apoyo al recordar que USP significa : Universidad de Sau Pablo esta técnica se refiere a la proyección de las estructuras óseas maxilar y mandibular para determinar óseamente si nuestro paciente es clase I ,II o III óseo , no dentario . Esta técnica fue desarrollado por el Profesor Dr. Sato de Perú. cuando se encontraba en la Universidad de Sao Pablo ( Bra- sil )

Dr. Marco Rojas. (Perú) Elblanqueador

Saludos,
Quería aprovechar este debate para preguntar que articulo o libro explica detalladamente la “línea vertical verdadera” para el análisis de Arnett. Se puede aplicar en cualquier cafalometria o debemos colocar algún elemento antes de hacer la telerradiografía lateral de cráneo.

Gracias

Hola Cooper, El Dr. Arnet tiene un libro sobre PLANIFICACION FACIAL Y DENTAL PARA ORTODONCISTAS Y CIRUJANOS ORAL ES de EDICIONES HARCOURT S.A , 2005,alli esta todo claro tambien tiene algunos articulos escritos en el AJODO:
Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning. Part I.
Facial keys to orthodontic diagnosis and treatment planning--Part II.
Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1993 May;103(5):395-411. Review
Facial planning for orthodontists and oral surgeons.
Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004 Sep;126(3):290-5
Soft tissue cephalometric analysis: diagnosis and treatment planning of dentofacial deformity.
Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1999 Sep;116(3):239-53.
En la Rx, se debe de colocar una plomada para ubicar la vertical verdadera
Si te interesan los artículos en cuestión ponte en contacto conmigo.
Dr Cosi

Hola Cooper

Como decia Cosi en el libro viene el analisis



Te dejo este articulo donde tambien esta el Analisis Cefalometrico de Tejidos blandos y el uso de TVL de Arnett

Soft tissue cephalometric analysis: diagnosis and treatment planning of dentofacial deformity.

Si necesitan los otros articulos solo pidanlos para publicarlos

PD No solo digan donde esta, si puedes y lo tienes compartelo

En la página 163 del libro de Mclaughlin Bennet y Trevisi hace una descripción somera del analisis de Arnett. Creo que el libro te lo puedes descargar en esta misma web. ;) De nada