poolmann:

no conozco ningun cálculo mensurado de la rotación mandibular con respecto al descenso del maxilar superior.

Particularmente lo tomo teniendo en cuenta la inclinación del plano oclusal, la altura facial inferior de Ricketts y la altura facial antero inferior de Mc Namara.

Cordialmente

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Martín Uzal

Poolman: la dirección de las gomas desde el anclaje maxilar hacia el vástago de la máscara es descendente con una angulación de 15º a 20º, para evitar la rotación posterior del maxilar superior, para evitar mordidas abiertas por caída de la porción trasera del maxilar superior lo que provocaría una rotación posterior del maxilar inferior. Espero que te sea útil. Un abrazo.

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Martín Uzal

Me había perdido un tiempo pero ahora retomo. Agrego la cefalometría

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Hola, comparto su opinión sobre el tratamiento temprano cuando la etiología es el maxilar superior, sin embargo les comento que a mi me ha pasado que cuando existe un patrón genético predisponente al prognatismo mandibular ( a diferencia de la hipoplasia Mx) la recidíva es muy probable por lo mismo sugiero que se hable claramente con los padres sobre el tto. temprano de la clase III por prognatismo que aunque se detecte a edad temprana el tto con mentonera no garantiza un éxito o que no será necesaria una cirugía ortognática a posteriori. saludos

el caso se resolvio con un año de masca facial sin mayor resultado
Se espero año y medio para iniciar la etapa de ortodoncia fija por motivos d paciente
Se realizó exodoncias de 2dos molares secuencia de arcos
distalización diente por diente se esperó 6 meses a la erupción de los 3eros molares
tiempo total de tratamiento de ortodoncia fija 37 meses

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Comentarios??? los espero... aun