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| Diagnostico Diagnosticos y plan de tratamientos en casos clinicos sin comenzar |
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#1
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hola soy nuevo en esto aunque no en edad pero eso no importa quisiera comentar con uds, u caso que n+me llego ami consulta part. en cd. juarez chih. mexico.
pciente 11 años de edad con severo prgnatismo clase III, los datos cefalometricos arrojados son los sig. sna 84 snb 84 por lo consigguinte no consideero notratar con masacara facial por el resultado del sna . locual considero solo colocar mentonera pero mi unica duda es las fuerza y la correctaleccion de como colocar la mentonera , y si existen medidas adecuads para su correcta colocacion . estoy a su enterea disposicion pra sus amabees comentarios y sugerencias mi correoes toncruz @ avantel. net |
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#2
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Estimado colega,
Valorar los padres es esencial para poder predecir el futuro y poder diagnosticar la real magnitud de esta Clase III. El uso puro y simples de la mentonera no es un buen camino, estudios apuntan para la ineficacia de esta terapia. Sugiero que usted aporte más información al fórum, como los dados familiares, respiración, degluticion, predisposición del paciente a colaborar, cefalometria, ortopanto y fotos. Saludos y buena suerte. |
| Los siguientes usuarios han agradecido a jonasbcn1 por este mensaje | ||
elaprida (05-sep-2011) | ||
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#3
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Hola toncruz, deberías poner todos los registros diagnósticos ya que me parece imposible pensar que alguien pueda hacer un diagnóstico y un plan de tratamiento basándose solo en el SNA y SNB.
Un saludo. |
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#4
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solo con esos datos , no se puede opinar mucho, la mentonera es causal de problemas articulares severos, unas fotos y datos cefalometricos como el largo del cuerpo de la mandibula darian mas luces a este caso.
saludos |
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#5
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Concuerdo con los Dr. con los datos proporcionados no se puede elaaborar un plan de tratamiento, una imagen teleradiografica y modelos, ademas debemos considerar la herencia, pick puberal, sentido de crecimiento.
creo que seria muy conveniente tener un protocolo de publicacion en ¿como lo tratarías? telerediografia analisis cefalometrico vista intraoral o modelos eso como minimo. saludos |
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#6
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creo que solucionaría bien hacer el analisis del poligono de jaraback y el de witts para ver hacia donde se esta dirigiendo el crecimiento, ademas la radiografia carpal nos dirá en que periodo de crecimiento oseo está, además pregunto ¿por que causaria problema de atm la mentonera?, saludos desde Guatemala
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#7
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la montonera intenta mas que nada detener el avance de la mandíbula, y lo que generalmente genera es una cambio en la dirección de crecimiento (hacia abajo), por esto seria muy bueno saber la dirección del crecimiento de el paciente. con respecto a la posición que adopta la atm, es posterior, y algo forzada, de ahi que podria generar problemas a nivel del disco, por una compresión de la parte posterior de el.
estamos esperando más datos. saludos |
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#8
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En esta misma página está anunciado el curso de BAZZETTI , nos da protocolos de tto de clases 11 y 111,explicando perfectamente cuando empezar ,cómo, porqué y el pronostico.A mí me resolvió casi todas las dudas.
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#9
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solo hablas de sna y snb...pero me gustaria entre otras cosas saber si esta borde a borde? inclinacion de dientes anteriores tanto inferiores como superiores? a lo mejor podemos proceder con una terapia en la cual podamos descruzar la mordida anterior.
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#10
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Para el dia de hoy imagino ya habras avanzado en el Tto. de tu paciente, serìa muy interesante enviaras fotos de lo que has hecho, sinceramente no coincido con la idea de que la mentonera perse pueda ocasionar daño articular, te sugeriría que revises si la base craneal de tu paciente es corta o larga dependiedo su distancia en mm de S-Na o su inclinacion con respecto a Frakfurt ya que esto puede modificar tus relaciones SNA Y SNB, coincido en que uses wits como referencia, y tal vez encontraras hipoplasia maxilar, si envias más fotos tal vez pueda sugerirte algo más saludos a todos.
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