Aquí os subo una panorámica de una paciente de 30 años, a la que comenzaron el tratamiento de ortodoncia en Marruecos sin panorámica y sin nada (por eso visualizareis unos brackets arriba)y quiere terminarselo aquí en España.
Quisiera saber vuestras opiniones sobre el tercer cuadrante y que opciones de tratamiento se le pueden dar. Muchas gracias a todos!

Imágenes Adjuntas

panorámica.jpg (185.5 KB, 85 visitas)

Por lo que se ve y los datos proporcionados, yo extraería el molar retenido y alinearía los molares erupcionados, suerte !!!

No crees que eso va a ocasionar una gran pérdida de hueso???

Y no crees que despues de la extraccion del molar se formara hueso nuevamente

Creo que con la gran périda que ya hay y la que se va a ocasionar con una extracción así, algo se formará claro, pero no el suficiente....¿nadie da otra opinión?

Hola,
De hecho que habrá pérdida de hueso, pero también hay que saber que ante defectos óseos las correcciones ortodónticas ayudan mucho. Además cual es la opción? mantener el moler e intentar lograr una erupción ortodóntica... creo que no, solo sacrificando el 8.
Prefiero tener un 8 bien logrado a un 6 con raíces curvas que me puede dar problemas de tracción ortodóntica en cuyo caso volvemos a las pérdidas de periodonto.
Así que me decanto por la extracción, no me complicaría sin ser necesario
Chau

Lo que me llama la atension de este caso es la posision de la pza 36,soy de la idea de que debe ser extrida pero por un cirujano experto ya que esta en relacion con el nervio dentario inferior .
Por eso la importancia de al menos una panoramica antes de iniciar un tratamiento de ortodoncia

Buenas tardes, creo que lo más razonable es hacer un Tac antes de decidir nada,tanto por el riesgo de lesión nerviosa como para evaluar el pronóstico del 37. Por supuesto faltan más registros para el diagnóstico de ortodoncia
un saluxo

Si, estoy de acuerdo, en que se debe extraer el molar retenido, pero ante la posibilidad de dañar el dentario inferior, se debe hacer un TAC y la intervención debería realizarse por un cirujano experto.
Creo que tras la exodoncia se debería rellenar el defecto óseo con biomateriales de regeneración tisular, pero cuidado con intentar "a posteriori" un movimiento ortodóncico radicular, por el riesgo a la reabsorción.
Consultar el trabajo científico sobre movimiento ortodócico a través de hueso neoformado y publicado en Ortodoncia Española. (MOVIMIENTO DENTARIO ORTODÓNCICO A TRAVÉS DEL HUESO NEOFORMADO E INDUCIDO POR BIOMATERIALES.

ORTHODONTIC TOOTH MOVEMENT THROUGH NEW BONE INDUCED BY GRAFT MATERIALS. J.C. Rivero Lesmes y cols )

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Prof. JC Rivero Lesmes
http://www.ortodonciarivero.com

Muchas gracias por su consejo, este consejo me deja más tranquila. Voy a leer ese artículo, porque tb creo q hay q tener cuidado con las reabsorciones!!!