Estimados compañeros, os presento este caso de un niño de 13 años con clase II canina i molar, biprotusión i macrodoncia.
Mi plan de tratamiento seria la exodoncia de dos premolares(14 i 24) i retrusión del sector anterior, mi duda es si las raices de los caninos(muy largas i acodadas) me van a dar problemas para distalar-las o pueden presentar reabsorción.
Si creen que otro plan de tratamiento es mas adecuado por favor no duden en comentarlo.
Muchas gracias.

Imágenes Adjuntas

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Estimado Quim
Veo conveniente tu plan de tratamiento
-se descarta exodoncias inferiores porq empeoraria la mordida profunda
- se descarta el distalado superior ya que empeoraria la incompetencia labial

Ahora en cuanto a los caninos a menos que no distalarías no solucionarais la C II y esos caninos darán problema.
Recomiendo colocar braketts 0º en los caninos hasta terminar la etapa de cierre, terminada la misma cambiar a la prescripción de tu elección.

Muchas gracias por responder, que tipo de anclaje requerirá el caso:
- Botón de nance.
- Botón de nance mas Arco extraoral.
- Anclaje absoluto con microimplantes.

Yo colocaría un Herbst, Forsus, o un activador Bionator cualquier terapia encaminada a avanzar la mandíbula. S-N o FH y la relación intermaxilar con Wits, ahora hay aparatos como el Teusher que combinados con el Arco extraoral y la cooperación del paciente creo te darán excelentes resultados. suerte y nos platicas como te fué.

Omití decirte que creo necesita una interconsulta con el Otorrinolaringologo !! suerte !!

OOOpppss quien sabe que paso con mi primer mensaje antes de lo del S-N y FH te decía que tu analisis de Ricketts no lo creo apropiado ya que el plano A-Pg esta alterado y por ende las relaciones dentales saldran alteradas por eso te sugiero uses como base....... ok ¿?¿? espero ahora si salga bien jejej saludos

Es cierto que se puede resolver la classe II sin exodoncias con un aparto twin force, pero no creen que el perfil le quedará mejor si hago exodoncias?(perfil mas retruido).

Por ser varón yo considero que un menton más prominente favorece más a su estetica que una doble retrusión ahora la inclinación de los incisívos puede modificarse mediante exodoncias pero como te dije anteriormente para saber que tanto necesitaría saber el valor de los mismos con respecto a S-N y Plano Mandibular respectivamente.

Le doy los valores que me pide para diagnosticar:
-Plano mandibular - A1/Ar 37º
-Plano mandibular - B1/Br 90º
- Plano de franckfurt - A1/Ar 60º
- Plano de franckfurt - B1/Br 64º
Mi duda es si cree que voy a poder distalar los caninos, tienen unas raices muy largas i curvadas i temo hacer las exodoncias i no poder mover-los o que sufran mucha reabsorcion.

No veo porque vayas a tener problemas en la retracción si ya decidiste realizar extracciones superiores te deseo éxito.