Buenas compañeros, os muestro este caso. Paciente de 26 años de edad con mesializaciós assimetrica(lado izquierdo).
Presenta apiñamiento moderado pero concentrado casi todo en el lado izquierdo, el 3.6 ha de ser exodonciado por fallo de endodòncia previa.
Discrepància inf: -5,5.
Discrepància sup: -4,5.
Paciente mesofacial con plano oclusal postrotado.
Mi duda sobre el plan de tratamiento es si creen que es possible distalar en el maxilar superior i si creen que voy a necesitar mucho anclaje(microimplantes) en la mandíbula para distalar los dos premolares i el canino.

Imágenes Adjuntas

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hola quim, el caso puede ser distalado por distintos aparatos, cada uno sabe que aparato le da mejores resultados.
bueno, lo otro, la paciente esta deacuerdo a que publiques su fotografia, tenlo en cuenta por que podria traerte algun problema legal.
saludos.
Fernando

Gracias por responder, creen que el caso va a ser mas senzillo con la exodoncia de un premolar? Si quito un premolar seguramente voy ha evitar la exodoncia del tercer molar y acortar el tiempo de tratamiento.
I por ultimo creen que voy a poder distalar en el maxilar inferior los dos premolares i el canino con solo el 37 i un arco lingual o necesito imperiosamente de microimplantes?

Cualquier mecanismo funciona para distalizar dientes lo que necesitas es espacio hacia donde mover los dientes, y sinceramente yo creo que es mas fácil extrayendo el primer premolar y distalizando el canino sin embargo perderas la línea media, ahora tal vez las fotos me engañen pero el labio inferior lo veo protrusívo y el superoir es muy delgado sin embargo, se ve retrusívo, a pesar de la proinclinación de los incisívos, la nariz no te ayuda así que tal vez extracciones y rinopastia no estaría tan descbellado. saludos.

muchas gracias por las ayudas, propondré a la paciente la exodoncia de un premolar superior i un microimplante a distal del 37 o si lo permite el vestíbulo en mesial.

Checa muy bien tu ortopantomografía al parecer está mas grande el lado izquierdo de la mandíbula y eso te puede traer problemas posteriores ahora si haces exo's quirurgicas podrás tener un resultado mas estable postratamiento, antes te recomiendo desprogramar la hiperactividad maseterina con una guarda gnatológica para tener una relación céntrica y por ende tener menores problemas de residivas.