Hola Mili1,
Estimados Foristas:
Segun mi humilde opinion, creo que extraer el canino y hacer un puente seria retroceder 50 anhos en la ciencia.
Segun yo, se deberia de intentar salvar todos los dientes que se pueda, maxime en este caso que parece tan sencillo de resolver ortodonticamente (acabo de terminar un caso en el que el canino incluido esta inmediatamente por debajo de la orbita ocular, tuvimos que dejarlo incluido) y siendo que a la paciente ya le faltan varias piezas dentarias.
Claro que seria necesario encontrar un colega con experiencia que no te produjera las temibles reabsorciones radiculares (no todos las producimos y no siempre se producen). Yo obtengo la colocacion burda del canino en la arcada previo a la colocacion de los braquets en un lapso de 3 a maximo 6 meses con la ayuda de una placa ortopedica superior de sobremordida y ligas de hule con fuerzas ligeras continuas (60 a 90 gramos de fuerza utilizadas las 24 horas), siempre y cuando: 1.- Exista el espacio necesario (9 a 10 mm) para la integracion del diente al arco dentario y 2.- El paciente coopere. Si este espacio es deficiente, se puede conseguir eventualmente con la misma placa y tornillos de distalizacion. Despues de la integracion burda del diente al arco dental, sigue la colocacion fina del diente con la ayuda de aparatos multibraquets fijos (Damon o braquets convencionales, es lo mismo) o se puede dejar asi.
Dicen (y creo), que con cada diente extraido, el paciente se avejenta de uno a varios anhos y se produce una especie de depresion psiquica despues de cada extraccion dental (la depresion psiquica tambien se puede producir por llevar braquets), por lo tanto, yo, como ortodoncista que soy, trataria de integrar el canino permanente al arco dentario despues de la extraccion del persistente y ahora flojo canino deciduo. Veo la posicion del canino tan conveniente para un tratamiento, que me atrevo a decir que incluso se podria intentar solucionar el caso, por lo menos en gran parte, con Invisalign (tratamiento con placas casi invisibles, sin braquets. de seguro que en tu ciudad o cerca de donde vives hay colegas capacitados).

Despues de terminar el caso ortodonticamente, tal vez si sea necesario el insertar algunos puentes o implantes artificiales para restituir a las piezas faltantes y conseguir la estabilidad y funcionalidad necesaria de los arcos dentales
Si vas a visitar a un Dentista protesista, de seguro que te recomendara sacarte el canino permanente para colocarte un puente (Asi como he atendido a pacientes de la articulacion a los que les habian recomendado operarlos, siendo que la operacion, despues de un tratamiento adecuado, no fue necesaria).
De todas formas, viendo la Ortopantomografia (que no esta muy clara en cuanto a los aspectos de perdida vertical de hueso (parodontosis), creo que necesitas dejarte extraer minimo el tercer molar superior derecho (El que se ve a la izquierda de la radiografia (la extraccion de los terceros molares no produce tanta depresion), ya que este diente carece de antagonista.
En caso de haber Parodontosis, es necesario atender esta enfermedad antes del eventual tratamiento de ortodoncia.

Por otro lado, de acuerdo a Nonncapo y y a mis otros colegas del foro, el tratamiento de ortodoncia te mejoraria varios aspectos generales de la oclusion y funcion de las arcadas dentarias y aspecto fisico facial. De ninguna manera perjudicaria tu aspecto un tratamiento llevado a cabo correctamente.
La presencia de los caninos, en este caso superiores, es indispensable para darle a la cara los contornos normales, adecuados y necesarios para una apariencia fisica normal. La falta de los Caninos superiores produce un "aplanamiento" de la region bucal y con ello de la cara.

Creo que los costos del tratamiento de ortodoncia serian similares a los costos del tratamiento protetico. La protesis fija produce generalmente Halitosis (mal aliento) a menos que (y a veces aun cuando) se lleve a cabo una higiene bucal exaustiva. El implante puede no ser aceptado por tu organismo y/o ser rechazado por el, ademas de que los cuidados del mismo, para permitir que permanezca muchos anhos en la boca son, ademas de una confeccion y produccion impecable por parte del profesional: Extrema limpieza e higiene bucal, no fumar, no tomar alcohol, etc. y esto aun no garantiza que la protesis o el implante permanezcan mas de 5 anhos en su sitio sin producir problemas... Despues de esto, habiendo problemas... comienza todo el cuento otra vez desde el principio.
Perdon por haberme extendido tanto
Saludos a todos,
especialmente a los habitantes de la gran tierra del Che Guevara
Benjamin Cantu Guerra
Ortopedista Maxilar

Hola Mili1,
Estimados Foristas:
Segun mi humilde opinion, creo que extraer el canino y hacer un puente seria retroceder 50 anhos en la ciencia.
Segun yo, se deberia de intentar salvar todos los dientes que se pueda, maxime en este caso que parece tan sencillo de resolver ortodonticamente (acabo de terminar un caso en el que el canino incluido esta inmediatamente por debajo de la orbita ocular, tuvimos que dejarlo incluido) y siendo que a la paciente ya le faltan varias piezas dentarias.
Claro que seria necesario encontrar un colega con experiencia que no te produjera las temibles reabsorciones radiculares (no todos las producimos y no siempre se producen). Yo obtengo la colocacion burda del canino en la arcada previo a la colocacion de los braquets en un lapso de 3 a maximo 6 meses con la ayuda de una placa ortopedica superior de sobremordida y ligas de hule con fuerzas ligeras continuas (60 a 90 gramos de fuerza utilizadas las 24 horas), siempre y cuando: 1.- Exista el espacio necesario (9 a 10 mm) para la integracion del diente al arco dentario y 2.- El paciente coopere. Si este espacio es deficiente, se puede conseguir eventualmente con la misma placa y tornillos de distalizacion. Despues de la integracion burda del diente al arco dental, sigue la colocacion fina del diente con la ayuda de aparatos multibraquets fijos (Damon o braquets convencionales, es lo mismo) o se puede dejar asi.
Dicen (y creo), que con cada diente extraido, el paciente se avejenta de uno a varios anhos y se produce una especie de depresion psiquica despues de cada extraccion dental (la depresion psiquica tambien se puede producir por llevar braquets), por lo tanto, yo, como ortodoncista que soy, trataria de integrar el canino permanente al arco dentario despues de la extraccion del persistente y ahora flojo canino deciduo. Veo la posicion del canino tan conveniente para un tratamiento, que me atrevo a decir que incluso se podria intentar solucionar el caso, por lo menos en gran parte, con Invisalign (tratamiento con placas casi invisibles, sin braquets. de seguro que en tu ciudad o cerca de donde vives hay colegas capacitados).

Despues de terminar el caso ortodonticamente, tal vez si sea necesario el insertar algunos puentes o implantes artificiales para restituir a las piezas faltantes y conseguir la estabilidad y funcionalidad necesaria de los arcos dentales
Si vas a visitar a un Dentista protesista, de seguro que te recomendara sacarte el canino permanente para colocarte un puente (Asi como he atendido a pacientes de la articulacion a los que les habian recomendado operarlos, siendo que la operacion, despues de un tratamiento adecuado, no fue necesaria).
De todas formas, viendo la Ortopantomografia (que no esta muy clara en cuanto a los aspectos de perdida vertical de hueso (parodontosis), creo que necesitas dejarte extraer minimo el tercer molar superior derecho (El que se ve a la izquierda de la radiografia (la extraccion de los terceros molares no produce tanta depresion), ya que este diente carece de antagonista.
En caso de haber Parodontosis, es necesario atender esta enfermedad antes del eventual tratamiento de ortodoncia.

Por otro lado, de acuerdo a Nonncapo y y a mis otros colegas del foro, el tratamiento de ortodoncia te mejoraria varios aspectos generales de la oclusion y funcion de las arcadas dentarias y aspecto fisico facial. De ninguna manera perjudicaria tu aspecto un tratamiento llevado a cabo correctamente.
La presencia de los caninos, en este caso superiores, es indispensable para darle a la cara los contornos normales, adecuados y necesarios para una apariencia fisica normal. La falta de los Caninos superiores produce un "aplanamiento" de la region bucal y con ello de la cara.

Creo que los costos del tratamiento de ortodoncia serian similares a los costos del tratamiento protetico. La protesis fija produce generalmente Halitosis (mal aliento) a menos que (y a veces aun cuando) se lleve a cabo una higiene bucal exaustiva. El implante puede no ser aceptado por tu organismo y/o ser rechazado por el, ademas de que los cuidados del mismo, para permitir que permanezca muchos anhos en la boca son, ademas de una confeccion y produccion impecable por parte del profesional: Extrema limpieza e higiene bucal, no fumar, no tomar alcohol, etc. y esto aun no garantiza que la protesis o el implante permanezcan mas de 5 anhos en su sitio sin producir problemas... Despues de esto, habiendo problemas... comienza todo el cuento otra vez desde el principio.
Perdon por haberme extendido tanto
Saludos a todos,
especialmente a los habitantes de la gran tierra del Che Guevara
Benjamin Cantu Guerra
Ortopedista Maxilar