Hola a todos soy nuevo en el foro y tengo un problema de ortodoncia por lo que agradeceria toda la ayuda e informacion me pudierais ofrecer ; actualmente tengo puestos los brakers en los dientes de arriba y debido a una mordida cruzada( pues tengo el paladal ojibal) me han tenido que gastar y matar el nervio en 2 muelas y 2 dientes de abajo, mas aparte me gastaron un poco los incisivos superiores e inferiores para que puedan pasar. Mi pregunta es si es necesario y obligado este desgaste, pues me han comentado que no hace falta limar ningun diente en la ortodoncia para llevar estos a su sitio. Un saludo y muchas gracias. Les agradeceria mucho su ayuda pues estoy muy preocupado.

El stripping dental: consiste en la reducción del esmalte interproximal ("pulir ligeramente los puntos de contacto de los dientes") para obtener espacio en la arcada dental para alinear con ortodoncia los dientes apiñados. Se utiliza en casos donde tengamos un apiñamiento ligero-moderado ya que generará el espacio necesario para resolver el apiñamiento dental, ya que al alinear los dientes anteriores, en estos casos de apiñamiento sin realizar el stripping, quedarían vestibularizados ("hacia afuera") no estando correctamente posicionados con sus bases óseas y por tanto sin estabilidad a largo plazo, aumentando la posibilidad de recidiva.
La eliminación de unas milésimas de milímetro practicada adecuadamente y por un profesional "Especialista en Ortodoncia" no tiene repercusión sobre los dientes (no aumenta sensibilidad dental y no predispone a la caries dental).
Según el artículo "Dental health assessed more than 10 years after interproximal enamel reduction of mandibular anterior teeth" por el Dr.Björn U. Zachrisson,a Lise Nyøygaard,b y Karim Mobarakc. en la Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Feb;131(2):162-9, nos corrobora que el stripping practicado correctamente es una buena opción de tratamiento a largo plazo.
Dependiendo del tipo de diente (zona anterior o zona posterior) y del grosor del esmalte de los mismos, la reducción del esmalte será mayor o menor, todo ello, como he dicho, realizado en manos de un profesional "Especialista en Ortodoncia".

Un saludo.

Gracias Pedro por tu pronta respuesta, yo creo que es necesario hacer este desgaste pues sino no podrian pasar los dientes pues tengo una mordida en tijera?. Un saludo.

Hola a todos sigo con el tratamiento y el otro dia al hacer una revision me limaron una muela la cual a cogido mucha sensibilidad al frio y me duele. Sigo sin saber si fiarme o no. El conocido que dijo que no hacia falta limar dientes para la ortodoncia me dice que pida una copia de los moldes originales en yeso , a lo que en la clinica me ponen pegas para hacermelos, tengo derecho a que me los hagan ?.Perdonad por tantas preguntas pero al no saber. Agradeceria mucho una ayuda. Un saludo

paco3xxx, los dientes si se pueden limar en casos en donde la falta de espacio no excede los -3.5 milímetros. para tener referencia un diente delantero de abajo mide 6mm. aprox. Para cantidades mayores se recurren a extracciones de dientes u otro procedimiento alternativo según plan de tratamiento diseñado por tu especialista.

El procedimiento se hace con lijas o discos rotatorios muy finos, con mucho cuidado tratando de no alterar la convexidad del diente en la zona del desgaste, de lo contrario los costados quedan rectos, abiertos y retienen alimentos.

En casos especiales el desgaste se hace con un "taladro dental" previamente se toman radiografías pequeñas para saber cuanto es el grosor del esmalte de la zona en milímetros y asi calcular cuanto se desgastará. Este procedimiento es llamado air-rotor-stripping y se inicia con la separación de los dientes a desgastar usando un elástico separador de molares para tener acceso visual y físico del taladro a las caras laterales pudiendo conservar la muy importante convexidad de los contactos de dientes.

La razón es sencilla y básica, el esmalte dental (capa externa de los dientes y mineral más duro del cuerpo humano ) tiene un grosor aproximado de 1mm a 2.5mm. entonces lo máximo que podemos reducirlo sin dañar el diente es 0.5mm (medio milímetro por cada cara o superficie). Esta cantidad es mínima pero si sumas todas las superficies de los dientes delanteros entonces puedes obtener hasta 4.5 milímetros aproximadamente que nos sirven para poder alinearlos sin que se inclinen hacia fuera.

Si la reducción o desgaste es mayor al grosor natural del esmalte entonces la dentina (tejido intermedio, debajo y más blando que el esmalte en intimo contacto con la pulpa dental o nervio) queda sin protección produciendo sensibilidad al frio, predisposición a caries, retención de alimentos y estética deficiente.

Es bastante dificíl opinar sobre el plan de tratamiento que estás siguiendo pero si requieres otra opinión puedes consultarlo directamente con un odontólogo especialista en ortodoncia (un odontólogo que luego de graduarse profesionalmente ha cursado estudios universitarios por tres años de especialización o maestría en ortodoncia).

Saludos, espero haber aclarado tus dudas.

__________________
Carlos A. Ayala Paz
Especialista en Ortodoncia
Maestrando en Estomatología
www.clinicaortodontica.com
Lima - Perú

Gracias Carlos por tu respuesta , entiendo que el stripping se realiza para el contacto correcto con los laterales de los dientes y muelas , pero es que a mi me lo han realizado en la parte mas alta de los dientes para que los de la mandibula superior vayan pasando por delante de los dientes de la inferior , asi como tambien se limaron tres muelas (casi hasta la encia ,necesitando matar el nervio en las tres) de la mandibula inferior para que pasaran las muelas de la mandibula superior (que estan con mordida en tijera), no se si me explico ; y ahora me han dicho que me tienen que cortar un poco de encia en las muelas que me han revajado hasta la encia , pues no se pueden colocar los brackets como es logico ,al no haber espacio . Carlos crees que es normal este tipo de operativa . Agradezco mucho tu ayuda . Un saludo.

Ahora recien entiendo lo que describes, es decir ¿te han desgastado la porción "mordiente" de las muelas?
Lo siento Paco pero ese tipo de procedimiento no está dentro de nuestras técnicas para "descruzar" una mordida alterada.
Espero que me entiendas.

__________________
Carlos A. Ayala Paz
Especialista en Ortodoncia
Maestrando en Estomatología
www.clinicaortodontica.com
Lima - Perú