:D
Necesito relizar un movimiento mesial de caninos superiores. Luego del análisis del caso esta es la mejor opción.
Paciente presenta ausencia congénita de laterales y primeros premolares superiores.
Se realizará protesis fija de 13-16 y 23-25

sugerencias para realizar en tratamiento?

P.D. Si me pueden decir donde encontrar la forma de poner el bracket, alambre etc. para este caso en especial se los agradecería

cuantos años tiene el paciente? no sera mejor esperar y poner implantes?

Hola,

La verdad que sin los registros diagnosticos, historia clinica, modelos, fotografias, etc. poca ayuda se te puede proporcionar. Un saludo.

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Manuel Roman Jimenez

www.ortodonciamalaga.com
www.avilesyroman.com

Bueno aqui les mando algo sobre el paciente
y unas fotos

Implantes no.. porque no hay mucho espacio entre los centrales y los caninos por lo que igual habría que hacer ortodoncia
ademas de los cosots si actualmente va por arriba de los 1,500 dolares y es en universidad que es más barato

Hallazgos radiográficos
Anomalías Congénitas y de desarrollo
Número: Agenesia #12, 14, #22 y 24, diente deciduo # 63
Signos de lesiones cariosas
Interproximales:# 15 D, 16 M, 26M, 25 D, 36 D, 37M
Recurrentes: # 11, 21,35, 36, 45, 46
Signos de lesiones periodontales
Espacio del ligamento: #11, 21, 13, 15, 23, 25, 46, 47
Presencia de cálculo: 37

Resumen de hallazgos
Paciente femenina de 33 años de edad, asiste a la clínica buscando mejorar su salud dental y cambiar su protesis removible.
Sufre de migraña y gastritis, cepilla sus dientes 2 veces al día suavemente.
Al análisis de tejidos blandos presenta estomatitis por prótesis en el paladar duro.
Al análisis radiográfico presenta caries interproximal, caries recurrente, agenesia de #12, 24 y # 22, 24, neumatización de senos maxilares
Al análisis clínico presenta surco profundo # 16, restauraciones en mal estado # 15 11, 21, 26, 27, 37, 36, 35, 34, 45, 46, 47.
Al análisis periodontal presenta sangrado al sondaje, cálculo, bolsas aisladas # 16 y # 26

AL análisis de riesgo cariogénico presenta indice de O´leary de 92%, Loe y Sillness 2.03 %, 4 momentos de azúcar y riesgo periodontopático indice de sangrado de Loe y Sillness de 1.42;
Al análisis funcional presenta interferencia 26/37 balance izq., guía anterior presente funcional, guía canina atípica ( canino sup con incisivo lat. inf.), bruxismo.
Al análisis de los modelos arcada superior de herradura e inferior elíptica, tiene 10 dientes sup. Y 14 inf., migración#13 y #23, Piezas rotadas # 16, 27, 35, 44, 45; inclinadas # 11, 33, 43, 46; 12 obturaciones, Clase I molar, relación caninia tipo II; curva de Spee leve, línea media coincide

diagnóstyico y pronóstico
Paciente femenina de 33 años presenta caries interproximal, caries recurrente, surco pigmentado y profundo.
Presenta alto riesgo cariogénico y riesgo periodontopático moderado
Presenta periodontitis cronica localizada en posterior superior
Pronóstico Favorable

Se han realizado todas la restauraciones el RAR cuadrante 1 y 2, profilaxis, educación del paciente
Se le esta empezando a hacer alargamiento de corona #15 y #16 y #25 y por cirujía estética en centrales y caninos superiores
Y voy a empezar con el mov. preprotésico.
Necesito saber que bracket utillizar, cómo hacerlo etc.( Para mesializar los caninos, los cuales se prepararan como laterales.

derivar a especialista en ortodoncia, si aplicas mal la fuerza te puedes quedar con los caninos en la mano.
Saludos.

No puedo enviarla a un especialista debo hacerlo porque sin no puedo continuar la fase II del paciente y no paso.
Lo hago supervisada por la ortodoncista pero debo hacerlo por eso debo saber como se realiza todo sino no me dejan avanzar.
Y aun no me lo han dado en clase porque el profesor es de estos que no lo gusta enseñar, sin embargo te exigen hacerlo.
Por eso busco la orientación.

son las inciales intraorales, las extraorales no las pongo por las normas del foro ( aún con la aprobación de mi paciente), aunque en ortodoncia son importantes

en inferior se mejoraron los diastemas con resina porque es reversible, ya que el paciente no deseaba hacerse la ortodoncia en inferior debido al costo.
No mejoraron completamente pero si considerablemente y quedo satisfecha a parte de reconstruir los efectos del bruxismo en incisal de inferiores

Por si preguntan ese diente pequeño en izquierda es un deciduo que se extrajo era un #63