Quisiera saber si algunos de vosotros habeis tratado, o colaborado en el tratamiento de algún paciente con apnea del sueño. ¿Qué tipo de tratamiento habeis llevado a cabo? ¿ Os ha ido bien? Yo realicé un sencillo dispositivo para mí mismo, un par de férulas termoplásticas, cada una adaptada a una arcada ( como las que se usan a modo de retenedores) y unidas con acrílico en ligero avance. Mi experiencia personal es de gran incomodidad, por lo que no lo llevé mucho tiempo.
Gracias por vuestras respuestas

Estimado Doctor:

En respuesta a su consulta, le cuento que a un primo mío, que coincidentemente trabaja en la empresa AGA (de origen sueco y que suministra Oxígeno a los hospitales) le hice un aparato para ese fin y hasta ahora con excelentes resultados. En su caso, la doctora que lo analizó me pasó una dirección en Internet para ver los diferentes diseños de aparatos, así que le diseñé una placa en acrílico, montada en oclusor, con avance mandibular y pequeños orificios para permitir la entrada de aire. El secreto es que el paciente duerma con avance mandibular para mantener la laringe abierta.
Este paciente además roncaba en la noche, lo cual por el momento también se ha eliminado.
En los casos donde este terapia no funciona hay que recurrir a la máscara de Oxígeno, que esta empresa AGA también vende.
Espero que este comentario le sirva de ayuda.
Saludos.

Dr. Mario Rinaldi
Montevideo
Uruguay

Segun nuestra experiencia, cuando el diagnóstico es acertado, y siempre trabajando en equipo con el neurólogo especialista en patologías del sueño, las aparatologías de avance mandibular (PAM), asociadas o nó a las CPAP (Dispositivo que libera un flujo de aire a presión de manera contínua y a traves de una mascarilla), son muy efectivas, no solo en la disminución de los ronquidos nocturnos, sino en lo más importante que es en la disminución constatable y significativa de las apneas.
Por supuesto que al principio el paciente tiene que acostumbrarse, pero con un poco de autodisciplina y ganas de mejorar, en poco tiempo son tantos los aspectos beneficiosos, que ante la notable mejoría, el paciente no puede dormir ni una noche más sin usar la aparatología (PAM).

En el apartado de Artículos, podeis consultar unos documentos que, aunque breves y sencillos, no dejan de ser ilustrativos e interesantes.


Os envío algunas fotos.

Saludos
Prof. J.C. RIVERO LESMES

Imágenes Adjuntas

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Estimado Dr. Rivero, he leido su mensaje y he visto la foto de la placa de acrilico con el orificio en el centro, podria ud. decirme que laboratorio se la realizo?

Agradezco de antemano su colaboracion.

Dr. Rivero, otra pregunta es, cuanto avance mandibular es necesario?
Gracias.

El avance mandibular es el necesario para que el paciente pueda mejorar su capacidad de inspirar por vía nasal, sin que se produzca obstrucción de las vías respiratorias faríngeas media y baja.
La separación entre las dos partes, es meramente psicológica, para que no se agobie el paciente.
La toma del registro de la mordida constructiva es muy clínica y personal para cada caso, pues el avance tiene que ser bien aceptado por el paciente, y debe ser el suficiente para lograr efectividad.
Lo siento, no hay una medida estándar.

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Prof. JC Rivero Lesmes
http://www.ortodonciarivero.com