Hola comapañeros:
Tengo un niño de 7,4 años que presenta mordida cruzada posterior bilateral que requiere expasion maxilar. Mi intencion es emplear un disyuntor de McNamara, pero mi duda es si despues de los 4-6 meses de retencion con el mismo aparato, al retirarlo seria necesario un quadhelix o barra transpalatina o no es necesario, esperando el completo recambio dentario y revalorar la necesidad de ortodoncia fija.
Gracias por vuestra atencion.

Hola comapañeros:
Tengo un niño de 7,4 años que presenta mordida cruzada posterior bilateral que requiere expasion maxilar. Mi intencion es emplear un disyuntor de McNamara, pero mi duda es si despues de los 4-6 meses de retencion con el mismo aparato, al retirarlo seria necesario un quadhelix o barra transpalatina o no es necesario, esperando el completo recambio dentario y revalorar la necesidad de ortodoncia fija.
Gracias por vuestra atencion.

Estimado inyara:
en lo personal, cuando diagnosticamos una falta de díametro trasverso importante, es decir mas de 6 u 8 mm , y esta indicada la disyuncion palatina , cumplido el periodo de formacion ósea adecuada en la sutura ( 4 a 6 meses como bien mencionaste) tenemos por costumbre , mas cuando tenemos mucho crecimiento por delante( como lo es este caso de 7 años) tomamos registros reevaluamos el diagnostico y continuamos con aparatología funcional y reeducación funcional,pues tengo que atacar la etiopatogenia, que en este caso me impidio el buen desarrollo del maxilar superior, rehabilitada la funcion no hace falta ninguna retencion, pues "logramos curar a nuestro paciente"

Estimado inyara:
en lo personal, cuando diagnosticamos una falta de díametro trasverso importante, es decir mas de 6 u 8 mm , y esta indicada la disyuncion palatina , cumplido el periodo de formacion ósea adecuada en la sutura ( 4 a 6 meses como bien mencionaste) tenemos por costumbre , mas cuando tenemos mucho crecimiento por delante( como lo es este caso de 7 años) tomamos registros reevaluamos el diagnostico y continuamos con aparatología funcional y reeducación funcional,pues tengo que atacar la etiopatogenia, que en este caso me impidio el buen desarrollo del maxilar superior, rehabilitada la funcion no hace falta ninguna retencion, pues "logramos curar a nuestro paciente"

Estando de acuerdo con los principios que plantea fliateyra, nosotros proponemos la utilización de un QH como retención de la disyunción para dar torque a los 6+6 y desrrotarlos si están en clase II tras la expansión. Al mismo tiempo los brazos laterales nos ayudan a mantener los sectores laterales de la arcada y si fuera necesario con brazos largos podríamos actuar sobre el grupo anterior por contacto lingual.

__________________
Prof. JC Rivero Lesmes
http://www.ortodonciarivero.com

Estando de acuerdo con los principios que plantea fliateyra, nosotros proponemos la utilización de un QH como retención de la disyunción para dar torque a los 6+6 y desrrotarlos si están en clase II tras la expansión. Al mismo tiempo los brazos laterales nos ayudan a mantener los sectores laterales de la arcada y si fuera necesario con brazos largos podríamos actuar sobre el grupo anterior por contacto lingual.

__________________
Prof. JC Rivero Lesmes
http://www.ortodonciarivero.com

Estimado inyara,

Me gustaria añadir otro punto de vista. Cuando realizamos disyuncion a edades tempranas, y tras dejar el disyuntor pasivo 3-6 meses, personalmente no utilizo retención o en todo caso utilizo una placa de hawley con tornillo de expansion.

Personalmente opino que es una tortura para un niño llevar un "aparato" ya sea BTP o QH desde los 7 hasta los 12 años. El uso de la barra transpalatina o el quad helix en la inmensa mayoria de los casos no van a evitar utilizar posteriormente aparatologia fija multibrackets.

A no ser que tenga que realizar algun tratamiento "urgente" o una tracción en una clase III prefiero esperar a denticion permanente para desrotar, distalar, dar torque, etc

Un saludo

__________________
Manuel Roman Jimenez

www.ortodonciamalaga.com
www.avilesyroman.com

Estimado inyara,

Me gustaria añadir otro punto de vista. Cuando realizamos disyuncion a edades tempranas, y tras dejar el disyuntor pasivo 3-6 meses, personalmente no utilizo retención o en todo caso utilizo una placa de hawley con tornillo de expansion.

Personalmente opino que es una tortura para un niño llevar un "aparato" ya sea BTP o QH desde los 7 hasta los 12 años. El uso de la barra transpalatina o el quad helix en la inmensa mayoria de los casos no van a evitar utilizar posteriormente aparatologia fija multibrackets.

A no ser que tenga que realizar algun tratamiento "urgente" o una tracción en una clase III prefiero esperar a denticion permanente para desrotar, distalar, dar torque, etc

Un saludo

__________________
Manuel Roman Jimenez

www.ortodonciamalaga.com
www.avilesyroman.com

Ningún paciente siente que se le esté torturando, salvo que otra persona, generalmente con miedos o temores ancestrales, se lo inculque o transmita de manera psicopatológica.

Tras la disyunción, y eso si que es drástico por necesario, solo cabe una manera eficaz de mantener lo conseguido y ganar en torque y desrrotación de molares y es con un QH.

Si alguien ingenuamente colocase una placa de Hawley, comprobaría que al día siguiente ya no ajusta por la inmediata recidiva.

Sería someter de nuevo al paciente a otra fase de disyunción y eso sí que es torturar innecesariamente.

__________________
Prof. JC Rivero Lesmes
http://www.ortodonciarivero.com

Ningún paciente siente que se le esté torturando, salvo que otra persona, generalmente con miedos o temores ancestrales, se lo inculque o transmita de manera psicopatológica.

Tras la disyunción, y eso si que es drástico por necesario, solo cabe una manera eficaz de mantener lo conseguido y ganar en torque y desrrotación de molares y es con un QH.

Si alguien ingenuamente colocase una placa de Hawley, comprobaría que al día siguiente ya no ajusta por la inmediata recidiva.

Sería someter de nuevo al paciente a otra fase de disyunción y eso sí que es torturar innecesariamente.

__________________
Prof. JC Rivero Lesmes
http://www.ortodonciarivero.com