hola a todos: Charlando con un colega se nos genero una pregunta: ¿es necesario "siempre" doblar los arcos por distal de las bandas? obvio que existen casos como cuando hay que protruir o por ejemplo los arcos poste. Obvio que no. gracias marioA

Si te refieres a doblar o a cinchar, es evidente que en los casos en los que no te interese la protrusión de los incisivos o en los que no quieras que se abran espacios en la arcada, deberás, entonces, cinchar firmemente.
Si por las características del caso no es tan importante el mantener la longitud de arcada, entonces con doblar puede ser suficiente para evitar el desplazamiento del arco.
Estas maniobras tienen el inconveniente de que, a la hora de desligar y sacar el arco, debes corregir los dobleces que has realizado a distal de las salidas de los tubos molares, y muchas veces el arco no sale con facilidad, y aún cortando a distal resulta complicado.
Por esto yo intento evitar el cinchado y utilizo otras soluciones alternativas.

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Prof. JC Rivero Lesmes
http://www.ortodonciarivero.com

"utilizo otras soluciones alternativas"

Podrías detallar, qué soluciones alternativas usas en estos casos? Gracias

Las soluciones alternativas pueden ser omegas a mesial de la entrada al tubo de los molares y ligar desde distal del tubo a la omega. Otra solución es colocar ganchos crimpables a mesial de los molares. Otra podría ser la ligadura metálica en 8 de molar a molar, etc.

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Prof. JC Rivero Lesmes
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lo mejor es un omega amarrado con alambre delgado de 0.0018 como en la tecnica Alexander.

Personalmente no tengo por costumbre cinchar los arcos por distal de los molares y efectivamente he tenido problemas de desplazamiento del mismo con las consiguientes molestias para el paciente. Quisiera saber con que instrumento puede realizarse y si puede llevarse a cabo facilmente en arcos de Niti que con dificultad pueden doblarse de manera permanente.

Hola Dr. JC Rivero me podria decir si cinchar el arco niti calentandolo de la parte final es bueno o malo? osea para el arco si se que depende el caso se cincha
gracias.

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Dra. Corazon.

Estimado Mario,

Si tienes apiñamiento y no doblas lo arcos por distal, normalmente los incisivos se proinclinarán. Esto puede ser deseado o no.

Mi respuesta a tu pregunta sería: NO

Estimado Juan,

Para solucionar el problema del desplazamiento del arco, en los casos donde no quieras doblar a distal, puedes cortar el arco antes de introducirlo en boca y dejarlo dentro del tubo, es decir, que solo entre el alambre hasta la mitad del tubo. También te recomiendo que leas el siguiente mensaje:

Ulceras por rozadura del extremo distal del arco

Cualquier casa comercial que venda alicates de ortodoncia tiene un instrumento para doblar o cinchar arcos.

Con arcos Niti puede realizarse con dificultad, aunque existen algunos alicates especificos para doblar niti muy eficaces. Otra opción es calentar la parte distal del arco para que la aleación pierda sus propiedades


Estimada Dra. Corazon

Si simplemente calentamos el extremo que queremos doblar, que yo sepa no es malo. Lo he realizado multitud de veces y nunca he observado ni tenido ninguna complicación.

Un saludo

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Manuel Roman Jimenez

www.ortodonciamalaga.com
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