Quiero saber el límite para hacer disyunción rápida me refiero a la osificación de la sutura media que porcentaje puede estar osificada y ser posible su disyunciòn por ejemplo en un masculino de 17 próximo a los 18 años que probablemente ya está osificando. pueden mostrarme una rx. oclusal en la que se aprecie ese limite de sinostosis? o por lo menos si fuera posible una explicación teórica al respecto. Me urge saberlo.muchas gracias

donde encuentro bibliografia sobre disyuncion y sus límites crono´logicos y biológicos para su instalación

Hola. La edad "ideal" para la ERM (expansión rápida del maxilar) se sitúa entre los 9 y 15 años (quizá hasta los 16 en varones) pero, más que una cuestión de edad, año arriba o año abajo, básicamente depende del estado de osificación sutural. Éste lo puedes intentar valorar mediante una placa oclusal superior, observando la anchura y radiolucodez de la sutura mediopalatina.
De todas formas, siempre te queda la opción de diyunción asistida por cirugía.
Si quieres evitar la cirugía de entrada (por otra parte, bastante sencilla), puedes intentar la ERM con un aparato Hyrax anclado sobre bandas, a un ritmo de activación de 1/4 de vuelta cada 12 horas. Visita al paciente cada dos días. En el caso de que aparecieran dolores severos y/o no apareciera el diastema interincisivo tras 6-12 activaciones, suspende la expansión y consulta con el Maxilofacial para una ERM asistida.
Hay buenas secciones sobre ERM en los libros de LaLuce y Gregoret.

gracias manu 3355, por tu respuesta. diana lourdes