Ante todo un saludo a todos y felicitaciones por este foro. La cuestión sobre la que estoy interesada es el cierre de espacios en una paciente con ausencia de primeros molares cuyos senos maxilares han invadido el espacio. Tengo entendido que es necesario una elevación de seno previa para mesializar el 7 y el 8, pero no encuentro ningún caso clínico o artículo al respecto. Querría saber si teneis experiencia alguno al respecto o apoyo bibliográfico. Muchas gracias y un saludo.

Mi opinión es que no hay problema con la mesialización lo que si requieres es una biomecánica adecuada y mucha paciencia y comunicación con tu paciente, yo lo que hago es avanzar hasta arcos pesados de preferencia 19 x 25 acero ligar en bloque y colocar seecionales de TMA 19 x 25 en forma de T activada en V (Burstone) y por las corticales no te apures tardan pero se remodelan también, esa sería mi opinión y no he leído nada que diga lo contrario, ahora si los dientes que estan en contacto con la cortical no se movieran realmente tampoc les pondriamos anclaje ni podríamos distalizar caninos superiores con raíces largas piensalo y yo diría que no hay tal contraindicación saludos y me cuentas como te fué.

Bien
La duda es buena, también nación con un caso de instrusión con microimplantes en molares.. Estudios in vivo muestran remodelación en movimientos cortos (3-4mm) más si el seno maxilar es muy neumatizado o alguna prolongación del mismo compromete el caso la presión de la cortical al nervio puede superar el proceso de remodelación. Así que yo a diferencia de Rafael recomendaría una elevación de seno si este esta muy descendido.