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Tip-Edge Tip-Edge TEcnica de Arco Recto de Anclaje Diferencial. Tip-Edge Plus & Bracket Plus

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Antiguo 26-mar-2008, 04:40
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Hola estimados foristas un saludo desde México, de su cuate Cyberoso (Dr. Mendoza), he revisado este tema y pues siempre se aprende algo y pienso igual que ustedes realizan una gran labor con este foro, para aprender de un sano intercambio de ideas no solos en nuestra torre marfil, muchas felicidades nuevamente y hagamos que esto funcione amigos "tipedgecistas".
En cuanto a la colocación de los resortes sidewinders, la regla es siempre por oclusal se insertan, si se colocaran desde gingival se corre el riesgo de que se separe la espiral de la cara del bracket, y entonces su acción cambia a volverse un resorte de rotación observenlo, y eso es muy malo, siempre que se utilicen los sidewinders, cada cita se revisan e inclusive se pueden activar. la orientación es como dice alguno de ustedes el brazo siempre ira hacia mesial en los casos sin extracciones y también en casos donde se hacen extracciones de segundos premolares. Excepción a esta regla son los casos donde se hacen extracciones de primeros premolares donde los brackets de los segundos premolares estan invertidos en su inclinación permitida que será hacia mesial por esta razón los sidewinders iran con sus brazos hacia distal aún insertados por oclusal, una anécdota personal el colocar las ligaduras elástomericas encima de los resortes surgió inicalmente por que era muy latoso quitar los resortes originales para cambiarlas cada cita así que mejor las empezamos a utilizar encima, idea original del FDR. Tom Rocke (finado) y socio del Dr. Peter Kesling y grandes maestros y amigos ambos. Ahora veamos esta foto del resorte de rotación esta bien colocado de la manera antigua además de que habilidad si pasaro lña ligadura metálica como dice la leyenda atravéz del slot vertical o sea ambos eso si que cuesta trabajo, en la actualidad y con los nuevos materiales de las ligaduras elastoméricas cada vez utilizanmos menos ligadura metálica, así que si colocan su ligadura elastomérica inicalmente u después deslizan el resorte de rotación no habrá problema con ella hasta la siguiente cita donde se puede cambiar sin dificultad y sin retirar el resorte, solo una observación hemos notado que si el brazo solamente queda doblado como lo utilizan a 90 grados este tiende a moverse y resbalar (especialmente en caninos y premolares) por lo que el extremo es prefrible volverlo a doblar hacia gingival con lo que se evita su deslizamiento y más si ustedes doblan sus propios resorte generalmente más largos como se aparecia en las fotos. Por último y perdonen lo largo de la contribución con respecto a la última foto del cierre de espacios mediante módulos estampados e-link, supongo que la ligadura en 8 es para manejar el segmento anterior como grupo (edgewise), y el resorte sidewinder actua como freno en el
canino y se busca mesializar el molar, bueno que tal si primero colocamos el e-link engarzado no en el hook de fabrica si no en el extremo distal saliente del tubo molar y de ahí en línea recta lo dirijo hacia el poste al mismo nivel del arco principal inclusive puedo engarzar ambos el e-link y el arco así ya no queda gingivalmente al arco con sus desventajas, el arco rectangular si se va a utilizar como unmétodo de frenado extremo con la adición de los resortes sidewinder por que mejor algunos milímetros antes del tubo molar no lo doblamos en escalón gingival y lo intoducimos al tubo redondo molar (.036"), con el adecuado toe-in y doblado el molar no se inclinará y si se disminuye grandemente la fricción, en este caso yo recomendaría frenar con los resortes sidewinder tantos como quieran pero teniendo como base un arco redondo .020", adecuadamente doblado y por supuesto si se quiere mantener unido el segmento anterior utilizar ligaduras caninas perfectmente colocadas, esto varia dependiendo como quiero cerra ese espacio, bueno solo unos pequeños comentarios y espero alguno de ustedes me pueda ayudar a subir fotos para expplicar mejor el punto, un abrazo y un saludo desde méxico de su cuate cyberoso.
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