Estimados compañeros

Las ligaduras Kobayashi (fig. 1) se utilizan para usar elasticos en brackets que no tienen hook (fig. 2). Existen brackets como los de Tip-Edge donde no encontramos hook, por lo que tenemos que recurrir a utilizar power pins en el slot vertical o utilizar ligaduras tipo kobayashi preformadas y esto puede ser un problema sobre todo en fases de terminacion cuando utilizamos elasticos de intercuspidacion.

Existe un metodo facil, rapido y economico mediante el cual podemos fabricar nosotros mismos las ligaduras kobayashi. Para ello, lo primero es coger ligadura metalica preferiblemente de 0.12" (aunque tambien podemos utilizar de 0.10") (fig. 3a), introduciremos la sonda y sujetando firmemente la ligadura le daremos vueltas sobre la sonda (fig 3b). Con 2 o 3 vueltas es suficiente, sin embargo, si queremos darle mas longitud podemos dar mas vueltas (fig 3c). Una vez confeccionada la ligaremos normalmente al bracket (fig. 4).

Es un "truco" muy simple pero ademas de ahorrar dinero, puede ayudarnos en alguna ocasion.

Un saludo.

P.D. Agradecimientos a Maite Garcia-Escribano y Angel Navarro

Imágenes Adjuntas

	kobayashi.jpg (13.9 KB, 2928 visitas)
	kobayashi2.jpg (16.9 KB, 2929 visitas)
	kobayashi3.jpg (15.5 KB, 2934 visitas)
	kobayashi4.jpg (13.2 KB, 2915 visitas)

__________________
Manuel Roman Jimenez

www.ortodonciamalaga.com
www.avilesyroman.com

Muchas gracias Dr. Román y cía!!! :)

Otra vez la burra al trigo!!!!!!
En tip Edge no se deben colocar ligaduras metálicas, va contra los principios de la mecánica diferencial, ni siquiera cuando tienen los pacientes arcos quirúrgicos. Los kobayashis sólo se deben colocar en Edgewise o Straight Wire en brackets sin gancho. En Tip Edge tenemos los Power pins, que són mucho más cómodos y de fácil inserción....por favor, no mezclen técnicas si quieren obtener los beneficios óptimos de cada una, no les vaya a suceder como a Angelis con su técnica "amalgamada"........un saludo

Estimado JeanCharles,

En primer lugar este apartado del foro esta dedicado a "trucos y consejos" no esta enfocado a la tecnica de Tip-Edge.

En segundo lugar, ¿cuales son los principios de le tecnica tip-edge? Personalmente las ligaduras metalicas las utilizo frecuentemente en Tip-Edge por ejemplo, para desrotar dientes ligandolos con metalica a "full slot" o cuando coloco un muelle ligando los dientes a ambos lados debido a que se rotan mucho con el muelle.

En tercer lugar, si las tecnicas no se desarrollasen y modificasen, todavia estariamos moviendo los dientes con la tecnica de arco de canto. Actualmente utilizo la tecnica "Amalgamada" del Dorctor Arturo Vela, la cual bajo mi punto de vista, es mucho más eficaz y eficiente que cualquier tecnica descrita en cualquier libro o guia de tip-edge.

Por ultimo, voy a realizarte un pregunta ¿suponiendo que te quedases sin power pins en la consulta y lo necesitases para un paciente, que utilizarias?

Un saludo

__________________
Manuel Roman Jimenez

www.ortodonciamalaga.com
www.avilesyroman.com

ES PRECISO DESARROLLAR LAS TÉCNICAS ORTODÓNCICAS, PERO HAY QUE CONOCER LA MECÁNICA DIFERENCIAL Y SUS PRINCIPIOS......¡¡¡NO ES EDGEWISE CLÁSICA NI STRAIGHT WIRE!!! YO QUE SEPA, EL DR. VELA (A QUIEN RESPETO POR SU VISIÓN Y POR SER UNO DE LOS MEJORES TIPEDGISTAS DEL MUNDO) HA DESARROLLADO NO PRINCIPIOS DE LA TÉCNICA, SINO ALGUNAS MODIFICACIONES QUE NO CAMBIAN LA ESENCIA DEL MOVIMIENTO DIFERENCIAL. LAS LIGADURAS METÁLICAS, EN TIP EDGE TANTO EUROPEA (PARKHOUSE) COMO AMERICANA (KESLING & ROCKE) HA EVOLUCIONADO, E INCLUSIVE YA NO UTILIZAMOS LIGADURAS METÁLICAS, NI PARA LIGAR EN APROXIMACIÓN, NI PARA COLOCAR ROTATING SPRINGS, PUES RALENTIZAN LA OBTENCIÓN DE RESULTADOS. PARA LA APROXIMACIÓN UTILIZAMOS O UN AUXILIAR DE NITI .014" DEBAJO DEL DE ACERO .016" O ZING-STRING (HILO ELÁSTICO CON UN CALIBRE DE .020". HEMOS DESCUBIERTO QUE ES MÁS EFICAZ EL USO DE ESTOS ELEMENTOS QUE LA LIGADURA METÁLICA. EN EL SUPUESTO CASO QUE SE ME ACABEN LOS POWER PINS, PREFIERO HACER UNOS HERMOSOS GANCHOS CON ALAMBRE DE ACERO .016" CUADRADOS, LOS CUÁLES ENTRAN PERFECTAMENTE EN EL SLOT VERTICAL, Y DESTEMPLANDO CON LLAMA AZUL LA PARTE QUE VA A IR DOBLADA, PARA SU FÁCIL DOBLADO Y REMOCIÓN.....RECUERDE DOCTOR, QUE LA LIGADURA METÁLICA ES BUENÍSIMA, PERO PARA EDGEWISE, Y PARA COLOCAR AUXILIARES DE TORSIÓN EN FASE III CON ALAMBRE REDONDO .022", LO CUÁL, A A ÉSTAS ALTURAS DE DESARROLLO DE TIP EDGE, YA ES INNECESARIO, PUES CON ALAMBRE RECTANGULAR SE PUEDEN MANEJAR PERFECTAMENTE LOS TORQUES Y COMPENSACIONES NECESARIAS PARA CADA CASO (VER LIBRO TIP-EDGE ORTHODONTICS DE RICHARD PARKHOUSE). UN SALUDO.

Sí, parece que Rocke usa un side winder para verticalizar y compensar un posible tip por gomas de Clase II. Parece lógico en la biomécnica de un tip-edge lo que explica jeancharles. De todas formas yo no he usado esta técnica nunca, pero a nivel de biomecánica es muy sugerente. Por lo tanto mi opinión no puede ser muy válida, solo que me ha picado la curiosidad.

Employing Tip-Edge brackets on canines to simplify straight-wire mechanics
R.Thomas Rocke
American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics
October 1994 (Vol. 106, Issue 4, Pages 341-350)

De todas formas, jeancharles te rogaría que escribieras en minúscula, ya que da la impresión de que estás gritando, cosa que me extrañaría dada la educación característica vuestra. Espero no haberte ofendido con estas palabras.
Un saludo cordial
surfista

Pienso que el que no conoce perfectamente la Tecnica Edgewise, según Tweed/Merryfield, poco puede hacer al encontrarse con problemas en otras tecnicas, (Ricketts, Roth, Alexander, etc.), como el que no conoce los principios de Begg, tampoco puede sacar gran partido del TipEdge, (ahora perfeccionado Plus), que compite con mucho éxito con los autoligados. por la facilidad de mover las piezas dentarias.
Nuestro criterio y experiencia nos hacen mejorar el rendimiento de las diferentes tecnicas, y no encajarnos en recetas de cocina, porque tal guru dijo tal cosa u otro lo contradijo.
Por experiencia propia, puedo indicar que he trabajado en una boca con brackets TipEdge en la arcada inferior y Roth en la superior, consiguiendo el mejor resultado para el paciente con el manejo de los alambres.

Quisiera portar un poco. personalmente no utilizo la filosofía de TipEdge, pero si otras como la filosofía de Damon o el sistema Invisalign para algunos casos. usualmente asisto a los foros donde se encuentra el "guru" del sistema Damon, quien le da la bienvenida a cualquier sugerencia o aporte nuevo a su filosofía de tratamiento, estoy de acuerdo con Manuel R. hay que darle dinámica a las diferentes filosofías obviamente bajo los preceptos de la biomecánica adecuada de lo contrario permaneceríamos ligados a preceptos que hoy por pueden ser los paradigmas de moda pero quizás manana no lo sean. También muy de acuerdo hay que utilizar alternativas dentro de nuestro consultorio para sortear impasses a la hora de la atención del paciente. "muchos caminos conducen a Roma"

Ha sido interesante leer los comentarios desencadenados por un tip tan simple pero a la vez útil, en mi opinión el físico se encarga de arrancarle sus secretos al universo y cada día nos sorprende el saber que lo que antes no era ahora es y viceversa. Respeto a las pesonas que usan técnicas puras, sin embargo, creo que utilizar técnicas como dogmas de fe, limitan la imaginación, la inventíva y por ende el desarrollo de nuevo conocimiento esto no quiere decir que nunca nos equivocaremos pero es la historia del conocimiento humano y la ortodoncia no es la excepción, postulados, leyes, pasos, filosofias todas las técnicas los tienen , nuestro deber como especialistas es conocerlas todas y aplicarlas segun lo requieran nuestros diferentes pacientes combinarlas, no veo el porque no hacerlo, y el hacer solo una ...pues no se ... creo que me sentiría muy limitado.